子宫肌瘤必须做手术吗

Question

月经一次要来20天以上，身体虚弱，近期医院诊断为子宫肌腺症，要做手术，子宫肌瘤必须做手术吗？

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、观察随访

肌瘤直径小于5厘米且无症状者可定期复查，每6-12个月进行超声检查监测变化，适合近绝经期女性。

2、药物治疗

适用于月经量多或轻度压迫症状患者，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸，可缩小肌瘤或改善贫血。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩，适合希望保留子宫且症状明显的患者，术后需警惕卵巢功能受损风险。

4、手术治疗

肌瘤引起严重贫血、快速增大或疑似恶变时需手术，术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，后者适用于无生育需求者。

日常避免摄入含雌激素食物，保持规律运动，出现异常阴道流血或下腹坠胀应及时就诊评估。