新生儿锁骨骨折通常由产道挤压、胎位异常、巨大儿分娩、助产操作不当等原因引起,可通过体位固定、疼痛管理、康复训练、手术复位等方式治疗。
分娩过程中产道压力可能导致锁骨断裂,表现为患侧上肢活动减少。无须特殊治疗,2-3周可自愈,建议保持患儿侧卧时避免压迫患处。
臀位或横位分娩时肩部受力不均易致骨折,伴随局部肿胀。可使用三角巾悬吊固定,家长需观察手指血液循环情况。
出生体重超过4000克时,锁骨承受压力增大。可能与妊娠期糖尿病有关,需用对乙酰氨基酚缓解疼痛,避免使用布洛芬。
器械助产可能直接损伤锁骨,若出现明显移位或神经损伤症状,需考虑克氏针内固定手术,术后需定期复查X线。
哺乳时注意托住患儿头颈部,避免患侧受力,两周后复查评估愈合情况,绝大多数患儿不会遗留后遗症。