输尿管肿瘤是发生在输尿管上皮组织的异常增生,主要包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌等类型,多数为恶性病变。
输尿管肿瘤按病理可分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌及腺癌,其中尿路上皮癌占比最高,可能与长期吸烟、接触化学致癌物等因素有关。
早期表现为无痛性肉眼血尿,进展期出现腰部钝痛、尿频尿急,晚期可因肿瘤阻塞导致肾积水,伴随消瘦、贫血等全身症状。
通过尿细胞学检查、CT尿路造影明确病变范围,膀胱镜联合输尿管镜活检可确诊病理类型,必要时需进行全身评估排除转移。
局限性肿瘤首选输尿管节段切除,晚期病例需行肾输尿管全长切除,术后根据病理分期辅以顺铂、吉西他滨等化疗方案。
确诊后应限制高嘌呤饮食,定期复查膀胱镜预防复发,避免接触染发剂等化学刺激物。