输尿管结石的手术方法主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管预防狭窄。
在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声或激光碎石,主要处理较大或嵌顿性上段结石,可能伴随出血或感染风险。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的结石,需重复进行但无须住院,碎石后可能出现肾绞痛。
通过腹腔镜直视下切开输尿管取出结石,适用于合并解剖异常或多次碎石失败的复杂结石,术后恢复时间较长。
术后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。