上尿路结石时发生绞痛的原因

Question

我每次小便的时候都会出现尿痛的情况，去看下医生，医生说是尿路结石，尿路结石发生绞痛的原因？

Answer 1

上尿路结石引发绞痛主要与结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、局部黏膜损伤等因素有关，可通过解痉止痛、抗感染治疗及手术干预等方式缓解。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时直接摩擦黏膜，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解症状。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性腰部放射痛。推荐使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等药物解除痉挛。

3、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路后引发肾盂内压升高，可能伴随发热和菌尿。需采用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等药物控制感染并碱化尿液。

4、黏膜机械损伤

结石棱角划伤尿路上皮导致血尿和炎性疼痛，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。