哪些产妇在顺产时需要做侧切

Question

我老婆快生了，医生说可能需要侧切。哪些产妇在顺产时需要做侧切呢?

Answer 1

顺产时需要进行会阴侧切的产妇主要包括会阴条件差、胎儿窘迫、产程异常、器械助产等情况。

1、会阴条件差

会阴体短或弹性差的产妇，自然撕裂风险高，侧切可减少不规则裂伤。建议孕期进行会阴按摩，分娩时配合助产士指导用力。

2、胎儿窘迫

出现胎心异常等紧急情况时，侧切能缩短第二产程。可能与脐带绕颈、胎盘功能减退有关，表现为胎心率异常波动。

3、产程异常

第二产程延长超过2小时，侧切可预防胎儿缺氧。可能与宫缩乏力、胎位不正有关，表现为产程进展停滞。

4、器械助产

使用产钳或胎头吸引器助产时需扩大产道空间。多因产妇乏力或胎儿窘迫导致，需配合医生操作避免软组织损伤。

产后需保持会阴清洁干燥，遵医嘱使用碘伏消毒，选择纯棉透气内裤促进侧切伤口愈合。