膈上食管憩室如何治疗

Question

最近发现我吃东西的时候有些困难，有些呕吐的情况，做了个检查，膈上食管憩室如何治疗？

Answer 1

膈上食管憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。膈上食管憩室通常由食管动力异常、胃食管反流、局部炎症刺激、先天性发育缺陷等原因引起。

1、饮食调整

减少辛辣刺激及坚硬食物摄入，采用少食多餐方式，进食时保持坐立姿势，避免进食后立即平卧。

2、药物治疗

可能与胃酸反流、食管痉挛等因素有关，通常表现为胸骨后疼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。

3、内镜下治疗

对于较小憩室可采用内镜下憩室切开术或内镜下缝合术，需评估憩室大小及位置后由消化内科医师操作。

4、手术治疗

当憩室直径超过3厘米或合并严重并发症时，需胸外科行憩室切除术或食管肌层切开术，术后需禁食胃肠减压。

建议患者定期复查胃镜，避免暴饮暴食，睡眠时抬高床头，出现吞咽困难或呕血等症状需立即就医。