脾脏淋巴瘤的症状

Question

我最近感觉左上腹隐隐作痛，去医院检查白细胞和血小板都减少了，初步怀疑是脾脏淋巴瘤，脾脏淋巴瘤的症状有哪些？

Answer 1

脾脏淋巴瘤的症状主要包括早期无痛性脾肿大、进展期出现乏力消瘦、终末期伴随发热贫血。症状发展通常表现为脾区不适、全身症状加重、多系统功能衰竭。

1、脾肿大

早期表现为左上腹无痛性肿块，可能与慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病等血液疾病有关，需通过超声或CT确诊，治疗可选用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液。

2、全身消耗

进展期出现明显体重下降和疲劳感，常见于非霍奇金淋巴瘤累及骨髓时，伴随夜间盗汗症状，治疗需联合长春新碱注射液、多柔比星脂质体注射液等化疗药物。

3、发热贫血

终末期因免疫功能崩溃出现反复低热，血红蛋白下降至80g/L以下，可能与脾功能亢进或肿瘤骨髓浸润相关，需输血支持并使用注射用阿糖胞苷等药物控制病情。

4、压迫症状

巨大脾脏压迫胃肠导致腹胀早饱，压迫左肾引起腰痛，需警惕脾梗死风险，必要时考虑脾切除手术联合CHOP方案化疗。

出现持续脾区胀痛或不明原因发热时应尽早就诊血液科，治疗期间需保持高蛋白饮食并避免剧烈运动以防脾破裂。