肝癌腹水怎么排水

Question

我奶奶前段时间检查出肝癌，最近发现有肝腹水，肝癌腹水该怎么排水呢？

Answer 1

肝癌或肝硬化末期和失代偿期的腹水通常是困难的。腹水是由门脉高压、胶体渗透压下降、肾素血管紧张素激活和淋巴回流障碍引起的。无细菌性腹膜炎的腹水通常采用利尿、提高胶体渗透压、补充白蛋白等方法缓解，甚至腹水也可以通过经皮腹膜引流排出。对于难治性腹水，建议使用TIPS治疗，即在门静脉和肝静脉之间建立一条通道，以降低门静脉压力和腹水。

Answer 2

对于肝癌腹水，应首先明确具体原因。一方面，它可能是由肝硬化、低蛋白血症和氢氧化钠潴留引起的；另一方面，它也可能是肝癌细胞扩散引起的癌性腹水。对于前者，可以补充人血清白蛋白，适当利尿，限制钠和水的摄入，并给予低盐饮食。对于后一种情况，主要是治疗肝癌和提高病人的免疫功能。例如，可以使用胸腺素，必要时可以考虑适当的穿刺抽吸液和腹膜灌洗。