胆囊癌的手术治疗
发布时间：2020-11-2051888次浏览
胆囊癌首选手术切除。化学治疗或放射治疗效果均不理想。根据病变的程度选择手术方法。
(1)单纯胆囊切除术适用于Nevin I期及UICCI期病变。这些病变一般VI胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理检查发现胆囊癌，如局限于胆囊黏膜层，不必再行手术。如病理检查切缘浆膜阳性，应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。
(2)胆囊癌根治性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ 期病变。切除范闱除胆囊外还包括距胆囊床2cm以远的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术，但切除肝IVb段(方叶)和V 段更合理和符合解剖。
(3)胆囊癌扩大根治术：对NevinⅢ、IV期和UICCⅢ、IVA期病变，国内、外均有越来越多成功手术治疗的报告，除根治性切除外。切除范围还包括右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或(和)门静脉重建术，但手术创伤大。
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胆囊肿瘤怎么治疗
胆囊的肿瘤也分两种情况，一种是胆囊的良性肿瘤，一种就是胆囊的恶性肿瘤。胆囊的良性肿瘤当中，临床上最为多见的是胆囊的息肉，这种息肉随着时间延长有一些也会变成恶性肿瘤，若是息肉的直径比较小，也就是胆囊的息肉在一厘米以下，该情况一般都是给予观察，并不急于对胆囊的息肉进行治疗。若胆囊息肉在直径超过一厘米，已经有癌变的可能，建议要做手术切除胆囊。若胆囊的肿瘤是恶性肿瘤，在手术能够切除的情况下，即有手术指征，第一建议是要进行手术治疗或其它治疗方法，包括激光、化疗等。
胆囊癌做介入效果好吗
胆囊癌患者做介入治疗，效果不太好。首先，胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，由于胆囊属于空腔脏器，通过介入治疗，无法彻底阻断病变的血液供应，也不能对局部病变组织进行消融治疗，所以，介入效果治疗不好。其次，胆囊解剖类似倒置的梨，位于肝脏背面的胆囊窝内，由于解剖位置的特殊性，介入操作也不容易进行。对于胆囊癌患者来说，由于该病变对放化疗不是特别敏感，因此，对于确诊的病变患者，还是建议手术治疗，根据患者病程阶段不同，采取不同的手术方案。在尽量的切除病变组织后，再考虑后续治疗，争取控制和稳定病情。
早期胆囊癌能微创吗
早期胆囊癌患者可以考虑进行微创手术。由于早期病变比较局限，患者转移情况不明显，手术方案主要以胆囊切除为主。可以考虑通过腹腔镜微创手术将胆囊切除，这样手术对患者损伤较小，患者术后并发症也比较少。对于中晚期患者来说，由于病变存在转移情况，采取微创手术可能无法完成病变切除，可以考虑在传统开腹手术过程中，使用微创手术器械，对患者病变进行切除，这样能够提高手术效果，减轻对患者身体的创伤，利于患者术后恢复。无论采取哪种手术方式，在患者手术后，一定要正规用药治疗，确保顺利恢复，同时要加强营养，提高患者身体素质。
早期胆囊癌要放疗吗
早期胆囊癌患者不需要放疗。由于患者处于早期病程阶段，病灶比较局限，没有明显的转移情况，通过积极手术，将胆囊切除，就可以达到治愈目的。对于中晚期患者来说，由于存在局部浸润转移、淋巴途径转移、血运途径转移，在手术切除病变组织后，可以对转移病灶进行局部放疗，进一步巩固手术效果，提高患者治疗疗效。并且，由于胆囊癌病变的特殊性，对于放化疗治疗都不是特别敏感，所以，对于确诊的胆囊癌患者来说，无论患者处于病程阶段的哪个时期，都应该积极手术治疗，降低病变对患者的影响。
胆囊癌晚期有哪些
胆囊癌晚期症状有哪些呢？大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
胆囊癌会发生传染吗
胆囊癌会发生传染吗?胆囊癌不仅发病非常快，而且生活中大多数患者朋友都在1年内死亡，是恶性程度非常高的一种癌症，这些数据让患者朋友非常担心害怕，生怕会传染给自己的亲人，那么，胆囊癌会发生传染吗?我们一起来看看。
中期胆囊癌中医治疗的过程
说起胆囊癌，大多数人都不是很熟悉，因为在人们生活中出现更多的是肝癌、肺癌还有乳腺癌等疾病，但是近些年来，胆囊癌发病率在逐年升高，人们对其不熟悉，导致胆囊癌疾病肆虐着人们的健康，对于那些不幸患上胆囊癌的患者，都想着通过中医方法来治疗。
胆囊癌手术后腹胀护理
胆囊癌是一种不容小觑的疾病，转移是其特点，尤其是在术后，如果不能做好相应的护理工作，是容易出现复发的情况，从而危及生命。因此，做好胆囊癌术后的护理工作是极为重要的。故此，下面就为大家详细介绍一下，胆囊癌术后的护理工作，希望可以帮助更多的患者早日康复！
胆囊癌晚期吃什么药控制
中药如何治疗胆囊癌晚期?很多胆结石患者都很关心这个问题，在这个谈癌色变的社会，晚期更无异等同于判了晚期。下面小编总结了可以帮助您指点迷津，更加深入的了解中药是如何治疗胆囊癌晚期呢。
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胆囊癌早期可以治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊，同时要切除附属的一些脏器，包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示，早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术，这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低，并且没有很好的放疗、化疗的方案。
胆囊癌怎么进行保守治疗
胆囊癌目前几乎可以说唯一的治疗手段就是手术，对于失去了手术机会的胆囊癌病人，就采取保守治疗，保守治疗是一种姑息的、营养的、疏导性的、条理性的治疗，而不是积极的比如说化疗、放疗、介入治疗、射频治疗这些。保守治疗，主要针对胆囊癌晚期的并发症这种治疗，比如说出现黄疸了，进行经皮肝穿刺或者ERCP来缓解胆道的梗阻，发烧了降温，或者是梗阻了、胆囊积脓了、进行穿刺、引流、或者有腹水了来提高胶体蛋白减轻腹水，甚至穿刺、腹腔支管来引流来降低腹腔的压力。胆囊癌本身的治疗几乎没有，主要是针对这种胆囊癌的并发症的治疗，给予病人一定的心理的康复、心理的疏导给予病人营养支持的治疗，尽可能的提高生活质量，提高对疾病的正确认识，提高机体免疫力，尽可能延长寿命，如果出现剧烈的腹痛可以给一些吗啡、杜冷丁的止痛治疗，降低并发症的风险。
胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除，甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗，比如发烧的病人要退热；黄疸的病人要减黄；腹水的病人必要时候引流提高营养，提高胶体的渗透压；如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护；如果出现血液系统的凝血的障碍，要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀；如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶，要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用，可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法，如化疗或者分子靶向治疗，目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效，还处于临床甚至是实验室研究阶段。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌，可行单纯的胆囊切除术，患者的五年生存率可达百分之百，但对于绝大部分患者来说，其就诊时处于胆囊癌中晚期，其中接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使切除病灶平均存活时间也只有9个月，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来科技发展，胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
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