髓样乳腺癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,病理特征表现为肿瘤边界清晰、细胞密集呈合体状生长,通常伴随淋巴细胞浸润。其诊断主要依赖病理活检、免疫组化检测、影像学检查、基因检测等。
通过穿刺或手术切除获取肿瘤组织,显微镜下观察细胞形态,髓样乳腺癌典型表现为缺乏腺管结构、细胞核异型性明显。
需检测ER、PR、HER2等受体状态,髓样乳腺癌多为三阴性表型,但预后优于普通三阴性乳腺癌。
乳腺超声和钼靶可发现边界清楚的肿块,MRI有助于评估肿瘤范围,典型表现为圆形或分叶状病灶伴均匀强化。
部分病例存在BRCA1基因突变,需通过二代测序确认遗传风险,指导家族成员筛查和个体化治疗决策。
确诊后应根据分期选择手术联合放化疗,定期复查乳腺及区域淋巴结,保持均衡饮食和适度运动有助于康复。