前列腺癌根治术后出现尿失禁该怎么办

Question

这几天我刚做完前列腺癌手术却出现尿失禁。前列腺癌根治术后出现尿失禁该怎么办？

Answer 1

前列腺癌根治术后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。尿失禁通常由尿道括约肌损伤、神经功能紊乱、膀胱过度活动、术后瘢痕形成等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩肛门和会阴部肌肉增强尿道括约肌力量，每日训练可分多组进行，坚持3-6个月可显著改善压力性尿失禁。

2、生物反馈治疗

借助仪器可视化指导患者正确收缩盆底肌群，适用于自主训练效果不佳者，通常需10-15次疗程，有效率超过70%。

3、药物治疗

膀胱过度活动可选用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等M受体拮抗剂，神经损伤者可尝试度洛西汀，需警惕口干便秘等副作用。

4、手术干预

重度尿失禁经保守治疗无效时，可考虑人工尿道括约肌植入或男性吊带手术，术后需配合导尿管理和感染预防。

术后早期建议使用吸水护垫，控制饮水量避免膀胱过度充盈，限制咖啡因摄入减少尿频刺激，三个月未改善需复查尿动力学评估。