骨折打钢板之后炎症感染怎么办

Question

我昨天骨折打了钢板之后，有了炎症感染应该怎么办？

Answer 1

骨折内固定术后感染可通过伤口清创、抗生素治疗、钢板处理、营养支持等方式干预，通常由细菌侵入、免疫力低下、术中污染、伤口护理不当等原因引起。

1、伤口清创

感染早期需彻底清除坏死组织和分泌物，采用生理盐水冲洗配合碘伏消毒。严重感染需拆除缝线开放引流，每日换药保持创面干燥。

2、抗生素治疗

根据药敏试验选择敏感抗生素，口服头孢克洛分散片控制轻度感染，静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重度感染，必要时联合盐酸莫西沙星片覆盖厌氧菌。

3、钢板处理

浅表感染保留内固定装置加强抗感染治疗，深部骨髓炎或持续化脓需手术取出钢板，改为外固定支架并植入抗生素骨水泥。

4、营养支持

补充优质蛋白促进组织修复，每日摄入鸡蛋、鱼肉、牛奶等食物，必要时静脉输注人血白蛋白改善低蛋白血症。

术后保持敷料清洁干燥，定期复查血常规和C反应蛋白，避免剧烈活动导致钢板松动，出现发热或渗液增多需立即就医。