新生儿先天性巨结肠怎么办

Question

我家小孩生出来就被诊断为新生儿先天性巨结肠。新生儿先天性巨结肠，怎么办？

Answer 1

新生儿先天性巨结肠可通过肠造瘘手术、结肠切除吻合术、保守灌肠治疗、定期随访观察等方式治疗。该病通常由肠神经节细胞缺失、遗传因素、胚胎发育异常、环境因素等原因引起。

1、肠造瘘手术

适用于严重肠梗阻患儿，通过腹壁造口暂时分流粪便，待患儿体重达标后再行二期手术。手术需在三级医院小儿外科进行。

2、结肠切除吻合术

根治性手术切除病变肠段后吻合健康肠管，常见术式包括Swenson、Duhamel等。术前需评估患儿营养状况及肛门括约肌功能。

3、保守灌肠治疗

对暂不适合手术的患儿采用生理盐水灌肠解除便秘，配合开塞露等润滑剂使用。家长需掌握正确灌肠手法，每日记录排便情况。

4、定期随访观察

对症状轻微患儿可暂缓手术，每月监测生长发育指标。家长需注意腹胀程度变化，定期复查腹部立位片评估肠管扩张情况。

建议母乳喂养并记录每日排便性状，避免使用普通配方奶粉。术后需长期随访肛门功能及生长发育情况，必要时进行排便训练。