绒毛膜癌是什么癌

Question

我表妹最近检查出来患有绒毛膜癌，绒毛膜癌是什么癌？

Answer 1

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于妊娠相关事件后，常见于葡萄胎、流产或足月产后，典型表现为异常阴道出血、子宫增大及血HCG异常升高。

1. 病理特征

绒毛膜癌起源于胎盘绒毛膜滋养层细胞，具有侵袭血管和远处转移特性，病理检查可见细胞异型性明显，无绒毛结构。

2. 高危因素

既往葡萄胎病史是主要危险因素，其他包括高龄妊娠、多次流产史及亚洲人种，约50%继发于完全性葡萄胎。

3. 临床表现

早期表现为停产后不规则阴道出血，进展期可出现肺转移咯血、脑转移头痛，妇科检查子宫复旧不良且质地柔软。

4. 诊断治疗

诊断依赖血β-HCG检测和影像学检查，化疗方案首选EMA-CO联合化疗，耐药病例可选用TP/TE方案或联合手术切除。

确诊后应避免剧烈运动，治疗期间需监测血常规和肝肾功能，建议高蛋白饮食补充营养消耗。