心绞痛发作要与哪些疾病鉴别

Question

我最近总是感觉胸口痛，怀疑是心绞痛，心绞痛发作要与哪些疾病鉴别？

Answer 1

要和急性心肌梗死区分开来，因为两者既有相似之处，也有不同之处。疼痛的部位与心绞痛相似，但急性心肌梗死疼痛的性质更严重，持续时间更长，通常超过半小时，有的甚至长达几个小时。心肌梗死可伴有心律失常、心力衰竭和休克，服用硝酸甘油后大多无法缓解。心电图在面对梗塞部位的导联上有st段抬高或异常Q波。实验室检查发现红细胞沉降率迅速增加，心肌坏死标志物增加。

Answer 2

需要与肋间神经痛和肋软骨炎区分开来。肋间神经痛的本质是刺痛或灼痛，疼痛持续很长时间，并且不是阵发性的，咳嗽、用力呼吸和转身时疼痛会加剧。此外，有必要将其与心脏神经官能症区分开来。病人经常说胸痛，是短暂的刺痛和持续的钝痛。病人经常喜欢不时地深呼吸或叹口气。症状通常发生在疲劳后，通常伴有失眠、头晕、疲劳等神经官能症症状。心绞痛也需要与食管疾病区分开来，如反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病，甚至颈椎病。