引产不一定需要清宫,是否清宫主要取决于妊娠周数、胎盘娩出情况、子宫收缩状态以及是否存在组织残留等因素。
1、妊娠周数
早期妊娠引产后胚胎组织较小,多数可自然排出无须清宫;中晚期引产因胎盘组织较大,清宫概率增加。
2、胎盘娩出
胎盘完整娩出且无活动性出血时无须清宫;胎盘残留或剥离不全需及时行清宫术预防感染。
3、子宫收缩
子宫收缩良好可减少清宫需求,收缩乏力导致出血或组织滞留时需器械清宫。
4、组织残留
超声检查发现宫腔内残留组织超过2cm或伴持续出血,需行清宫术避免宫腔粘连。
引产后应遵医嘱复查超声,观察阴道出血情况,适当活动促进宫缩,两周内避免盆浴和性生活。