如何判断上道出血是否停止

Question

大便的颜色变得特别黑，而且还有呕血的症状，经过检查得知是上消化出血。如何判断上道出血是否停止？

Answer 1

上消化道出血停止的判断依据主要有生命体征稳定、呕血便血停止、血红蛋白稳定、肠鸣音正常。

1、生命体征

血压持续高于90/60mmHg且心率低于100次/分超过6小时，提示出血可能停止，需持续监测避免体位性低血压。

2、呕血便血

呕血症状消失且大便转黄超过24小时，黑便量逐渐减少至消失，提示活动性出血停止，但需警惕再出血可能。

3、血红蛋白

连续两次血红蛋白检测差值小于10g/L且无进行性下降，提示出血得到控制，需结合其他指标综合判断。

4、肠鸣音

肠鸣音恢复正常频率和强度，腹部无压痛及肌紧张，提示肠道积血已基本排空，出血可能停止。

建议出血停止后继续流质饮食3天，逐步过渡到低纤维软食，避免剧烈运动并定期复查胃镜。