十二指肠溃疡疼痛特点

Question

这两天总是发现自己的胃部不适特别严重，担心会是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡疼痛特点？

Answer 1

十二指肠溃疡疼痛主要表现为上腹部饥饿痛、夜间痛、进食后缓解、周期性发作，可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等因素有关。

1、饥饿痛

空腹时胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛，表现为上腹隐痛或灼烧感，常见于餐后3-4小时。可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊抑制胃酸。

2、夜间痛

夜间迷走神经兴奋促使胃酸分泌增多，约50%患者会在凌晨1-2点痛醒。建议睡前加餐中和胃酸，严重时需服用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂。

3、进食缓解

食物稀释胃酸并形成保护层，疼痛多在餐后30分钟内减轻。但过量进食可能加重腹胀，推荐少量多餐，避免辛辣刺激食物。

4、周期性发作

疼痛常持续数周后自行缓解，春秋季易复发。幽门螺杆菌阳性患者需用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾四联疗法根除治疗。

日常需戒烟酒，规律作息，避免使用非甾体抗炎药。若出现呕血、黑便或剧烈持续性疼痛，应立即就医排除穿孔或出血风险。