十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛、夜间痛醒、进食后缓解等特点,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多及遗传因素。
典型表现为剑突下或右上腹隐痛、灼痛,具有空腹加重、进食缓解的节律性,可能与胃酸刺激溃疡面有关,需通过胃镜确诊。
约50%患者会在凌晨1-2点因胃酸分泌高峰被痛醒,这是区别于胃溃疡的特征之一,建议记录疼痛时间协助医生判断。
症状常呈季节性反复,春秋季高发,发作期可持续数周,缓解期可达数月,与黏膜修复周期和外界刺激因素相关。
突发剧烈腹痛伴呕吐鲜血提示穿孔,黑便伴心悸可能为出血,体重骤降需警惕癌变,出现这些情况须立即就医。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规范服用抑酸药物,定期复查胃镜监测愈合情况,幽门螺杆菌阳性者需彻底根治。