皮脂腺囊肿的手术适应证主要包括囊肿感染、反复发作、体积过大影响外观或功能、患者强烈美容需求等。
合并细菌感染的皮脂腺囊肿表现为红肿热痛,可能伴随脓液渗出,需先抗感染治疗后再行手术切除,常用药物包括头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
同一部位多次发生囊肿或既往自行破溃后复发,手术完整切除囊壁可降低复发概率,术后可能需使用莫匹罗星软膏预防感染。
直径超过2厘米的囊肿可能压迫神经血管或影响关节活动,手术切除时需注意保护周围组织,术后可配合使用硅酮凝胶减少瘢痕。
面部等暴露部位的囊肿即使无症状,但影响美观时可选择手术,精细缝合技术有助于减少术后痕迹,必要时可联合激光治疗改善疤痕。
术后保持伤口清洁干燥,避免抓挠,饮食宜清淡并补充优质蛋白促进愈合,两周内避免剧烈运动防止伤口裂开。