如何发现血尿

Question

我最近老是出现尿急、尿频和尿痛的现象，害怕有血尿出现，如何发现血尿呢？

Answer 1

血尿通常表现为尿液颜色异常或显微镜下红细胞增多，早期可能为淡粉色或洗肉水样，进展期可呈鲜红色或酱油色，终末期可能伴随血块排出。

1、肉眼观察

排尿后注意尿液颜色变化，肉眼血尿可直接观察到尿液呈红色、茶色或云雾状浑浊，需排除食物或药物导致的假性血尿。

2、尿常规检查

通过尿常规检测可发现镜下血尿，每高倍镜视野红细胞超过3个即为异常，该方法能发现肉眼不可见的早期血尿。

3、伴随症状

血尿合并尿频尿痛可能提示尿路感染，伴有腰痛需警惕泌尿系结石，无痛性血尿应排查肿瘤可能。

4、特殊检测

尿红细胞形态学检查可区分肾小球源性或非肾小球源性血尿，膀胱镜和影像学检查能明确出血部位。

发现血尿后应记录排尿频率、颜色变化及伴随症状，避免剧烈运动并及时就诊泌尿外科，检查前保持正常饮水量避免标本浓缩。