什么是小儿急性偏瘫

Question

前两天我的儿子出现了惊厥和失语的情况，后来到医院做检查，医生说是小儿急性偏瘫，什么是小儿急性偏瘫？

Answer 1

小儿急性偏瘫是由脑血管病变导致的突发性单侧肢体无力或瘫痪，常见病因包括感染后血管炎、先天性心脏病、脑动脉畸形及外伤等。

1. 感染后血管炎

链球菌或病毒感染可能引发脑血管免疫性炎症，表现为发热后突发偏瘫，需使用阿司匹林抗炎、低分子肝素抗凝，配合甲泼尼龙冲击治疗。

2. 先天性心脏病

右向左分流的先心病易导致脑栓塞，患儿多有心脏杂音史，突发偏瘫需溶栓治疗，可选用阿替普酶，同时需处理原发心脏病变。

3. 脑动脉畸形

脑血管发育异常可能破裂出血或形成血栓，表现为剧烈头痛后偏瘫，需CT确诊，紧急情况可行介入栓塞术，药物可用甘露醇降颅压。

4. 外伤性血管损伤

头颈部外伤可能导致颈动脉夹层，表现为外伤后迟发性偏瘫，需血管造影确诊，治疗包括氯吡格雷抗血小板，严重者需血管支架植入。

患儿出现偏瘫症状家长需立即送医，避免移动颈部，记录症状出现时间及前期感染史，康复期需配合针灸和肢体功能训练。