前列腺肥大(良性前列腺增生)多数情况下属于中老年男性常见良性疾病,严重程度与排尿障碍、并发症发生概率相关,主要影响因素有尿潴留、肾功能损害、反复尿路感染、急性尿闭。
长期排尿困难可能导致膀胱残余尿量增加,严重时引发尿潴留。可通过α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)或微创手术改善症状。
双侧输尿管受压可能引起肾积水,进而损害肾功能。需定期检查肌酐和超声,必要时行经尿道前列腺电切术解除梗阻。
残余尿增多易滋生细菌,导致反复膀胱炎或肾盂肾炎。可选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗,同时需处理原发梗阻。
前列腺突然充血可能完全阻断排尿,属于泌尿外科急症。需立即导尿并评估是否需急诊手术,常用术式包括激光汽化或等离子切除术。
建议患者限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐和憋尿,每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检以监测病情进展。