前列腺增生症的手术指征

Question

我患前列腺增生好长时间了，医生说可以通过手术来进行治疗，前列腺增生症的手术指征？

Answer 1

前列腺增生症的手术指征主要包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石或憩室形成。

1、药物治疗无效

患者长期服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后，仍存在严重下尿路症状，最大尿流率持续低于10毫升/秒，残余尿量超过50毫升。

2、反复尿潴留

一年内发生两次以上急性尿潴留，需留置导尿管，或存在慢性尿潴留伴充盈性尿失禁，膀胱逼尿肌功能评估显示代偿能力下降。

3、肾功能损害

因长期膀胱出口梗阻导致双侧肾积水或血清肌酐升高，超声显示上尿路扩张，需解除梗阻以保护肾功能。

4、并发症出现

并发膀胱结石直径超过2厘米，或形成膀胱憩室伴反复感染，经尿动力学检查证实存在低顺应性膀胱。

确诊手术指征后应及时选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术，术后需定期复查尿流率并监测国际前列腺症状评分。