妊高症生二胎的注意事项

Question

在怀孕第1胎的时候就有妊高症，现在怀了第2胎，一直担心会出问题。妊高症生二胎的注意事项有哪些？

Answer 1

妊娠期高血压疾病患者生二胎需重点关注血压监测、产前检查、药物调整及生活方式管理，主要风险包括子痫前期复发、胎儿生长受限及胎盘早剥。

1、血压监测

每日早晚测量血压并记录，妊娠20周后每周进行24小时动态血压监测。出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时需立即就医。

2、产前检查

较普通孕妇增加产检频率，每2周1次直至28周，之后每周1次。必查项目包括尿蛋白定量、肝肾功能及胎儿超声多普勒血流监测。

3、药物调整

孕前需在心血管科和产科指导下调整降压方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂。可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等妊娠安全药物。

4、生活方式

严格控制钠盐摄入每日不超过5克，保证优质蛋白和钙质补充。避免长时间站立，侧卧位休息每日不少于10小时。

建议孕前3个月开始补充小剂量阿司匹林，分娩后仍需持续监测血压6周，母乳喂养期间避免使用利尿剂类降压药。