脐带打结是指胎儿在子宫内活动时脐带形成真结或假结的现象,可能影响胎儿血液供应,主要类型有脐带真结、脐带假结、脐带绕颈、脐带扭转。
胎儿穿过脐带环形成实性结节,可能因脐带过长或胎动频繁导致,超声检查可见脐带血流异常,严重时需紧急剖宫产。
脐血管过长蜷曲形成的局部隆起,属生理性变异,通常不影响胎儿供血,产前超声监测无血流动力学改变时无须干预。
脐带环绕胎儿颈部1-2周较常见,可能因胎儿旋转活动导致,胎心监护出现变异减速提示需加强监测,多数可经阴道分娩。
脐带沿纵轴过度旋转超过11周属病理状态,可能与胎儿单侧肢体持续活动有关,彩色多普勒显示螺旋指数异常需考虑终止妊娠。
孕妇应定期进行胎心监护和超声检查,发现胎动异常或监测指标变化时及时就医,避免剧烈运动减少胎儿过度活动。