自发性气胸需要手术吗

Question

我最近被检查出有自发性气胸的症状，自发性气胸需要手术吗？

Answer 1

自发性气胸多数情况下无须手术，具体处理方式与气胸量、症状严重程度及复发风险有关，主要包括观察吸氧、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸膜固定术。

1、观察吸氧：

少量气胸且无症状者可保守治疗，通过卧床休息、高流量吸氧促进气体吸收，通常1-2周可自行缓解。

2、胸腔穿刺抽气：

肺压缩超过20%或出现呼吸困难时，需用穿刺针抽出气体缓解症状，操作简单但复发概率较高。

3、胸腔闭式引流：

中大量气胸或穿刺抽气失败者需留置引流管持续排气，多数患者经3-5天引流后肺组织可复张。

4、胸膜固定术：

复发性气胸或存在肺大疱者需通过手术切除病变组织，并行胸膜粘连术降低复发概率。

术后应避免剧烈运动及气压变化环境，戒烟可减少肺泡破裂风险，定期复查胸片评估肺复张情况。