膝关节置换后感染怎么办

Question

我做了膝关节置换手术，现在出现了感染的问题，膝关节置换后感染怎么办？

Answer 1

膝关节置换后感染可通过抗生素治疗、清创手术、假体取出再置换、长期护理等方式处理。感染通常由术中污染、术后伤口护理不当、免疫力低下、假体周围生物膜形成等原因引起。

1、抗生素治疗

早期浅表感染可使用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等广谱抗生素。需根据细菌培养结果调整用药，疗程通常持续数周。

2、清创手术

深部感染需手术清除坏死组织，可能与术中无菌操作不规范或术后血肿形成有关，表现为关节红肿热痛伴发热。术后需留置引流管并持续冲洗。

3、假体再置换

顽固性感染需分阶段处理，首次手术取出假体并植入抗生素骨水泥间隔器，可能与金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌定植有关，表现为持续窦道渗液。

4、长期护理

康复期需保持伤口干燥，定期复查炎症指标。糖尿病患者需严格控制血糖，营养不良者需补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。

术后三个月内避免剧烈运动，加强股四头肌等长收缩训练，日常补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含钙质和维生素K的食物帮助骨骼愈合。