嗜铬细胞瘤怎么检查

Question

我最近总是头晕、心慌，怀疑得了嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤怎么检查？

Answer 1

嗜铬细胞瘤可通过血液检查、尿液检查、影像学检查、功能试验等方式诊断。该肿瘤多起源于肾上腺髓质，典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸等症状。

1、血液检查

检测血浆游离甲氧基肾上腺素类物质是首选筛查手段，敏感性较高，采血前需保持静卧状态避免应激影响结果。

2、尿液检查

收集24小时尿液测定儿茶酚胺及其代谢产物，需避免摄入咖啡因等干扰物质，阳性结果需结合临床表现判断。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可定位肿瘤位置，显示肾上腺或腹主动脉旁占位性病变，必要时需进行间碘苄胍显像辅助诊断。

4、功能试验

可乐定抑制试验用于鉴别假阳性结果，胰高血糖素激发试验适用于静止期患者，需在严密监护下进行。

确诊后应避免剧烈运动和情绪激动，术前需进行至少两周的α受体阻滞剂准备，定期监测血压和心率变化。