输尿管结石需要手术吗

Question

我父亲出现尿血的情况，去医院检查出了输尿管结石，输尿管结石需要手术吗？

Answer 1

多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。是否手术取决于结石大小、位置及是否合并感染等因素。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石

适用于5-10毫米的中等大小结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及结石密度，禁忌用于孕妇及凝血功能障碍者。

3、输尿管镜手术

对于较大结石、嵌顿性结石或合并感染时，可采用输尿管镜钬激光碎石术。该术式经自然腔道操作，创伤小且恢复快。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败的复杂病例。传统开腹取石术现已逐渐被腹腔镜手术替代。

建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。