听神经瘤术后患者面瘫不能恢复如何处理

Question

我在做了切除听神经瘤的手术后面瘫了，我现在面瘫该怎么办？

Answer 1

听神经瘤术后面瘫无法恢复可通过面神经修复手术、面部肌肉训练、药物治疗及物理疗法改善，通常与术中神经损伤、术后瘢痕压迫、神经再生障碍或感染等因素有关。

1、面神经修复手术

针对神经断裂或严重压迫，可进行神经移植或减压手术。可能与术中操作损伤有关，表现为患侧额纹消失、闭眼困难。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。

2、面部肌肉训练

通过主动表情肌锻炼促进代偿功能恢复。可能与神经支配缺失有关，表现为口角歪斜、鼓腮漏气。训练需在康复师指导下重复进行，无须药物干预。

3、药物治疗

神经营养药物联合糖皮质激素可能有助于功能恢复。通常与炎症反应或神经水肿有关，表现为面部麻木或联动运动。可遵医嘱使用泼尼松、银杏叶提取物、腺苷钴胺等。

4、物理疗法

低频电刺激或针灸可改善局部血液循环。可能与肌肉萎缩有关，表现为面部不对称加重。治疗需结合红外线照射，避免自行使用电疗设备。

术后6个月为黄金恢复期，建议定期复查肌电图，保持面部保暖并避免冷风直吹，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。