听神经瘤手术面瘫怎么回事

Question

我妹妹做完听神经瘤切除手术后，就面瘫了这咋回事啊？

Answer 1

听神经瘤手术后面瘫可能由术中神经牵拉损伤、肿瘤粘连神经、局部水肿压迫、神经血供中断等原因引起，可通过神经营养药物、康复训练、针灸理疗、手术修复等方式治疗。

1、神经牵拉损伤

手术分离肿瘤时可能牵拉面神经导致暂时性功能障碍，表现为患侧额纹消失、闭眼困难。早期可使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等促进修复。

2、肿瘤粘连神经

肿瘤长期压迫导致面神经鞘膜粘连，术中分离易造成神经纤维断裂。若术中发现神经离断需即刻行端端吻合术，术后配合电刺激治疗。

3、局部水肿压迫

术后术区水肿可能压迫面神经管内的神经段，引起一过性面瘫。静脉滴注甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，多数2-4周恢复。

4、神经血供中断

术中损伤神经滋养血管导致缺血性损伤，表现为术后即刻完全性面瘫。需联合使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液改善微循环。

术后三个月内是面神经功能恢复关键期，建议每天进行面部肌肉按摩及表情训练，避免进食过硬食物造成咀嚼肌疲劳。