尿潴留患者为什么不能用利尿药

Question

前一段我父亲查出来得了尿潴留，医生说不能多排尿，尿潴留患者为什么不能用利尿药？

Answer 1

尿潴留患者禁用利尿药的主要原因在于利尿药会加重膀胱尿液积聚，可能引发膀胱破裂或肾功能损伤。尿潴留的治疗需优先解除梗阻，而非增加尿液生成。

1、加重尿液滞留

利尿药通过促进肾脏排水增加尿量，但尿潴留患者的膀胱排空功能障碍，额外尿液积聚会导致膀胱内压升高，严重时可诱发膀胱壁缺血或破裂。

2、掩盖病因风险

使用利尿药可能暂时缓解少尿症状，但会延误对前列腺增生、尿道狭窄等原发病的诊治，错过最佳治疗时机。

3、肾功能损害

膀胱过度充盈可能引起尿液反流至输尿管，长期未处理会导致肾积水。利尿药增加尿量可能加速这一进程，加重肾实质损伤。

4、电解质紊乱

呋塞米等强效利尿药可能引起低钾血症、低钠血症，尿潴留患者常合并基础疾病，电解质失衡可能诱发心律失常等严重并发症。

尿潴留患者应优先采用导尿、解除梗阻等病因治疗，日常需监测排尿情况，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。出现排尿困难需立即就医。