输尿管膨出是指输尿管末端在膀胱内形成的囊状扩张,属于先天性泌尿系统畸形,可能由输尿管开口狭窄、膀胱壁发育异常、尿流动力学改变或神经源性膀胱等因素引起。
输尿管膨出主要与输尿管末端肌层发育缺陷有关,导致尿液排出受阻形成囊袋样扩张,部分病例存在重复肾输尿管畸形。
典型表现为反复尿路感染、排尿困难、尿线中断,婴幼儿可能出现生长发育迟缓,严重者可导致肾积水。
通过泌尿系统超声检查可发现膀胱内囊性占位,静脉肾盂造影和膀胱镜检查能明确膨出位置及肾功能状态。
轻度膨出可采用输尿管口切开术,重度需行膨出切除+输尿管膀胱再植术,合并感染者需先控制感染。
术后需定期复查泌尿系统超声,保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升有助于预防尿路感染复发。