内科胸腔镜检查可通过局部麻醉、切口定位、插入胸腔镜、观察与操作、术后处理等步骤完成,主要用于诊断胸膜疾病、肺部病变等。
1、局部麻醉
患者在清醒状态下接受肋间神经阻滞麻醉,避免全身麻醉风险,麻醉范围覆盖检查区域。
2、切口定位
根据影像学结果选择第5-7肋间腋中线处作1-2厘米切口,避开重要血管神经。
3、插入胸腔镜
建立人工气胸后插入硬质或软式胸腔镜,通过视频系统实时观察胸膜腔及肺表面情况。
4、观察与操作
系统检查胸膜各分区,必要时进行活检、粘连松解或胸腔积液引流等治疗性操作。
检查后需监测生命体征,观察有无气胸、出血等并发症,建议24小时内避免剧烈活动。