后交通动脉瘤的临床表现主要包括突发剧烈头痛、眼睑下垂、视力障碍及意识障碍,症状按进展程度从早期局部压迫到后期破裂出血排列。
动脉瘤扩张或少量渗漏可导致突发炸裂样头痛,多位于前额或眼眶后部,可能伴随恶心呕吐,需紧急CT或脑血管造影确诊。
动脉瘤压迫动眼神经时出现单侧眼睑下垂,常伴瞳孔散大和眼球外展受限,需通过MRI评估神经受压程度。
视交叉或视神经受压可导致视野缺损或视力骤降,眼底检查可见视网膜出血,需联合眼科会诊明确损伤范围。
动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血时,患者可出现昏迷或抽搐,CT显示基底池积血,需紧急介入栓塞或开颅夹闭。
出现相关症状应立即禁食并平卧送医,避免剧烈活动导致动脉瘤破裂,确诊后需严格控制血压并预防脑血管痉挛。