急性心力衰竭的抢救措施主要包括体位调整、氧疗支持、药物干预和器械辅助治疗。抢救需争分夺秒,以改善心功能、缓解症状为核心目标。
立即采取半卧位或端坐位,双腿下垂减少回心血量,降低心脏前负荷,同时保持呼吸道通畅。
通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,严重者需无创正压通气。监测血氧饱和度维持在95%以上,纠正低氧血症。
静脉注射呋塞米快速利尿减轻容量负荷,硝酸甘油扩张血管降低前后负荷,西地兰增强心肌收缩力。药物使用需严格遵循医嘱。
对药物治疗无效者可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合,暂时替代心脏功能,为后续治疗争取时间。
抢救成功后需持续心电监护,限制钠水摄入,逐步过渡到慢性心衰规范化治疗。患者及家属应掌握急性发作的识别与自救方法。