腰椎滑脱如何确诊

Question

我有腰间盘突出，腰部一直疼，这个是不是腰椎滑脱了，如何确诊？

Answer 1

腰椎滑脱可通过影像学检查、体格检查、病史采集、神经功能评估等方式确诊。临床常用方法主要有X线平片、CT扫描、磁共振成像、椎管造影等。

1、影像学检查

X线平片可观察椎体位移程度，CT扫描能清晰显示骨性结构异常，磁共振成像有助于评估椎间盘及神经压迫情况，椎管造影用于判断椎管狭窄程度。

2、体格检查

医生会检查腰部活动度、压痛点和神经反射，观察是否存在步态异常或肌力下降等神经损害表现。

3、病史采集

详细询问腰痛特点、持续时间、加重缓解因素，了解有无外伤史、家族史或长期负重劳动史。

4、神经评估

通过肌电图、神经传导速度测定评估神经根受压程度，判断是否合并马尾综合征等严重并发症。

确诊后应避免剧烈运动，可进行游泳、平板支撑等低冲击锻炼，必要时使用腰围保护，定期复查评估病情进展。