腰椎椎管狭窄症的治疗方法

Question

医生说我腰椎椎管狭窄，腰椎椎管狭窄症治疗都有哪些方法？

Answer 1

腰椎椎管狭窄症可通过保守治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于病情严重程度、症状持续时间及患者基础健康状况。

1、保守治疗

适用于轻度症状患者，包括卧床休息、物理治疗、腰背肌锻炼。物理治疗可采用热敷、牵引、超声波等手段缓解神经压迫症状，同时需纠正不良姿势。

2、药物治疗

常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺改善神经功能，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。所有药物均需在医生指导下使用。

3、微创介入

包括椎间孔镜减压术、射频消融术等，适用于保守治疗无效但未达开放手术指征者。微创治疗创伤小、恢复快，可有效解除神经压迫。

4、开放手术

严重病例需行椎管减压术、椎间融合术等开放手术，彻底解除脊髓神经压迫。手术适应证包括进行性肌力下降、大小便功能障碍等。

患者应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，术后需遵医嘱进行康复训练。