胃穿孔手术的并发症

Question

最近我准备去做胃穿孔的治疗手术，听说胃穿孔会有并发症，胃穿孔的并发症有哪些？

Answer 1

胃穿孔手术的并发症主要有吻合口瘘、腹腔感染、术后出血、肠梗阻等。

1、吻合口瘘

胃穿孔修补或切除术后吻合口愈合不良导致消化液渗漏，可能引发局限性腹膜炎，需禁食并放置引流管，严重者需二次手术。

2、腹腔感染

术中污染或术后吻合口瘘继发腹腔脓肿，表现为持续发热、腹痛，需静脉用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等抗生素控制感染。

3、术后出血

手术创面渗血或血管结扎脱落可引起呕血、黑便，轻症用凝血酶原复合物止血，活动性出血需内镜下止血或再次手术。

4、肠梗阻

术后肠粘连或炎性水肿导致肠内容物通过障碍，需禁食胃肠减压，粘连性梗阻保守治疗无效时需手术松解。

术后应严格遵循医嘱逐步恢复饮食，避免剧烈活动，定期复查胃镜观察吻合口愈合情况，出现持续腹痛、发热等症状及时就医。