直肠阴道瘘是直肠与阴道之间形成的异常通道,属于肛肠科与妇科交叉疾病,主要表现包括阴道排气排便、反复感染等。
1、病因:
先天性发育异常是儿童患者常见病因,可能与胚胎期直肠阴道隔发育不全有关,需手术修复。
2、损伤:
产伤或手术创伤(如直肠癌根治术、阴道分娩侧切)导致组织坏死,形成瘘管,表现为阴道分泌物异味。
3、炎症:
克罗恩病或放射性肠炎引发慢性炎症,造成肠壁穿透,常伴随腹痛腹泻,需控制原发病后手术。
4、肿瘤:
直肠或妇科恶性肿瘤浸润破坏组织,除瘘管症状外可能伴体重下降,需优先处理肿瘤病灶。
确诊需结合肛肠指检、亚甲蓝试验或影像学检查,日常应注意会阴清洁,避免剧烈运动加重组织损伤。