阑尾炎有粪石怎么办

Question

现在有时跑跳右下腹阑尾处会疼，而且有时感冒或累了也会疼，医生说是阑尾里面有粪石，阑尾炎有粪石怎么办?

Answer 1

阑尾炎合并粪石可通过药物保守治疗、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。粪石堵塞通常由粪便硬化、阑尾蠕动减弱、肠道菌群失衡、解剖结构异常等原因引起。

1、药物保守治疗：

适用于早期炎症，静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，疼痛明显时可使用布洛芬缓解症状，同时禁食胃肠减压。

2、内镜取石：

经结肠镜逆行取出粪石，适用于未穿孔病例，需联合奥美拉唑预防出血，术后使用左氧氟沙星预防感染。

3、腹腔镜手术：

微创切除病变阑尾，术中可同步清除粪石，术后早期下床活动，使用帕瑞昔布钠镇痛。

4、开腹手术：

针对化脓穿孔等严重病例，彻底清除腹腔脓液和粪石，术后需留置引流管，静脉营养支持。

发病期间选择流质饮食，恢复期逐步增加膳食纤维，避免剧烈运动，术后定期复查腹部超声。