反酸性胃炎是胃酸反流至食管引起的炎症,常见疾病包括功能性消化不良、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、巴雷特食管等。
胃动力异常或内脏高敏感导致,表现为餐后饱胀、上腹隐痛,可通过促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利联合消化酶改善症状。
下食管括约肌松弛使胃酸反流,典型症状为烧心、反酸,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑配合铝碳酸镁保护黏膜。
十二指肠内容物逆流损伤胃黏膜,伴随口苦、上腹灼痛,治疗需熊去氧胆酸结合胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。
长期胃酸刺激导致食管鳞状上皮化生,属于癌前病变,需定期内镜监测并长期服用埃索美拉唑等强效抑酸药。
日常避免高脂饮食和餐后平卧,睡眠时抬高床头,超重者需减重,忌烟酒及辛辣刺激食物。