子宫畸形是女性生殖系统发育异常的表现,主要包括双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、残角子宫等类型,可能影响生育功能或引发月经异常。
子宫底部凹陷呈双角状,可能与胚胎期苗勒管融合不全有关,常见症状为反复流产或胎位异常,超声或MRI可确诊,严重者需行子宫成形术。
仅一侧苗勒管发育形成单角结构,常合并对侧肾脏缺如,可能导致早产或胎儿生长受限,三维超声有助于诊断,妊娠期需加强监测。
宫腔内存在纤维肌性隔膜将宫腔部分或完全分隔,分为完全纵隔和不全纵隔两类,易导致不孕或流产,宫腔镜手术切除是主要治疗方式。
一侧苗勒管发育不良形成残角,若残角内膜有功能可引发周期性腹痛,需与卵巢肿瘤鉴别,腹腔镜下残角子宫切除是标准治疗方案。
确诊子宫畸形后应根据类型制定个体化方案,孕前评估及孕期严密监测可改善妊娠结局,避免剧烈运动及定期妇科检查有助于疾病管理。