什么是荨麻疹型药疹

Question

早上起来发现腿上出现了一些疙瘩，去医院诊断说是荨麻疹型药疹，什么是荨麻疹型药疹？

Answer 1

荨麻疹型药疹是一种由药物过敏反应导致的皮肤疾病，主要表现为风团样皮疹和瘙痒，常见诱发药物有青霉素类、解热镇痛药、磺胺类、头孢菌素类等。

1、药物过敏

青霉素、阿司匹林等药物可能引发IgE介导的变态反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺，表现为皮肤血管扩张和水肿。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药物。

2、代谢异常

部分人群因遗传性乙酰化酶缺乏，使磺胺类药物代谢产物蓄积成为半抗原，与血浆蛋白结合后诱发免疫反应。建议停用致敏药物并使用依巴斯汀、非索非那定、奥洛他定等二代抗组胺药。

3、交叉过敏

头孢菌素与青霉素存在β-内酰胺环交叉抗原性，可能引起相似过敏反应。临床需避免使用相关药物，必要时可短期应用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。

4、假性过敏

造影剂、阿片类药物可能直接刺激肥大细胞脱颗粒，产生类过敏反应。治疗以停用可疑药物为主，严重时可静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状。

出现药疹应立即停用可疑药物，记录过敏药物名称，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，必要时及时就医进行过敏原检测。