舌咽神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、射频消融术、微血管减压术等方式治疗。舌咽神经痛通常由血管压迫、炎症刺激、肿瘤压迫、外伤等原因引起。
卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物可抑制神经异常放电,适用于轻中度疼痛,需监测肝肾功能及血药浓度。
在影像引导下将局麻药和激素注射至舌咽神经周围,短期缓解疼痛,可能与局部炎症或血管痉挛有关,表现为吞咽时剧痛。
通过热凝固破坏部分痛觉神经纤维,适用于药物无效且无法手术者,需评估心血管风险,术后可能出现短暂吞咽困难。
开颅分离压迫神经的血管,根治性治疗手段,可能与后颅窝血管畸形有关,表现为耳后放射样刺痛,需严格筛选手术适应症。
发作期避免冷热刺激或过度咀嚼,选择温软饮食,术后需进行吞咽功能训练并定期复查神经功能。