什么是瘢痕性脱发

Question

我脱发严重，朋友说可能是瘢痕性的脱发，什么是瘢痕性脱发？

Answer 1

瘢痕性脱发是由毛囊永久性损伤导致的不可逆脱发，常见原因包括扁平苔藓、盘状红斑狼疮、外伤性瘢痕、放射性损伤等。

1、扁平苔藓

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常有关，表现为头皮紫红色丘疹伴瘙痒，毛囊破坏后形成萎缩性瘢痕。可遵医嘱使用他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏或羟氯喹等药物控制炎症。

2、盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮属于自身免疫性疾病，典型症状为头皮盘状红斑伴中央萎缩，导致毛囊纤维化。治疗需联合使用羟氯喹、沙利度胺等免疫调节剂，局部注射糖皮质激素延缓进展。

3、外伤性瘢痕

烧伤、手术切口等物理损伤可破坏毛囊结构，形成增生性瘢痕组织。早期可通过硅酮凝胶敷料减轻瘢痕增生，后期需毛发移植手术改善外观。

4、放射性损伤

头部放射治疗可能导致毛囊干细胞不可逆损伤，表现为照射区域永久性脱发。预防性使用米诺地尔可能减缓脱发进程，严重者需佩戴假发或进行头皮重建。

确诊瘢痕性脱发需通过皮肤镜和病理活检，日常应避免搔抓头皮，减少染烫等化学刺激，合并自身免疫疾病者需定期复查。