什么是固定性药疹

Question

母亲手脚出现紫红色斑块，在出现斑块前,服用过降压药物。医生怀疑是固定性药疹，什么是固定性药疹呢

Answer 1

固定性药疹是一种由药物过敏反应引起的局限性皮肤黏膜炎症，典型表现为同一部位反复出现的圆形或椭圆形红斑、水疱或糜烂，常见诱因包括解热镇痛药、抗生素、镇静催眠药等。

1、药物过敏

解热镇痛药如对乙酰氨基酚、抗生素如磺胺类、镇静药如巴比妥类可能引发免疫反应，导致皮肤真皮层血管扩张渗出，形成边界清晰的暗红色斑片。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，严重时需短期外用氢化可的松乳膏。

2、代谢异常

部分人群因遗传性乙酰化酶缺乏导致药物代谢障碍，未完全降解的药物成分与皮肤蛋白结合形成抗原，常见于服用磺胺类药物后。建议家长观察儿童用药后口周、生殖器等皮肤皱褶处是否出现紫灰色色素沉着。

3、交叉过敏

对氨基比林过敏者可能对安乃近等吡唑酮类药物产生交叉反应，表现为四肢远端对称性靶形损害。需立即停用致敏药物，必要时口服泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。

4、局部刺激

外用碘酊、汞制剂等药物直接损伤皮肤屏障，使角质形成细胞释放炎症介质，好发于皮肤黏膜交界处。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状，合并感染时加用莫匹罗星软膏。

出现固定性药疹应立即停用可疑药物，记录致敏药物名称避免再次接触，皮损部位避免搔抓摩擦，日常选择棉质透气衣物减少皮肤刺激。