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小儿脑瘫术后并发症有哪些
病情描述:
我儿子最近刚被查出来脑瘫,小儿脑瘫术后并发症有哪些?
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  • 王雪梅 主任医师 北京大学第三医院

    小儿脑瘫术后并发症主要有感染、脑脊液漏、癫痫发作、运动功能恢复不理想等。

    1、感染

    术后切口或颅内感染可能与手术创伤、术后护理不当有关,表现为发热、切口红肿渗液。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗,严重时需清创处理。

    2、脑脊液漏

    硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏,伴随头痛、颈部僵硬。可通过抬高床头、腰椎穿刺引流缓解,必要时行修补手术。

    3、癫痫发作

    手术刺激皮层或术后脑水肿可能诱发癫痫,表现为四肢抽搐、意识丧失。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。

    4、运动功能恢复不理想

    与术前肌张力异常程度、康复训练不足有关,可能出现关节挛缩、姿势异常。需持续进行运动疗法、矫形器辅助等综合康复干预。

    家长需密切观察患儿意识状态与切口情况,术后按医嘱进行营养支持与阶段性康复评估,避免过早负重活动。

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捂汗退烧是不正确的,轻则导致体温升高,重则可损伤脑细胞。 特别是小孩子汗腺不发达,体温调节中枢发育不完善,发烧的时候捂汗,无法尽快散热,可使体温异常升高,高烧消耗量大,可引起高烧惊厥,伴随抽搐、意识障碍等表现,严重时可损伤脑细胞,影响智力发育。 虽然成年人体温调节中枢发育完善,但发烧时也不可捂汗。发烧时需多喝水,多排汗,通过汗液蒸发带走体表热量,达到降温目的。发烧时捂汗,汗液不能蒸发,会使体温持续上升,新陈代谢常随着体温升高而加快,此时耗氧量增加,轻则可使患者昏迷抽搐,严重时可导致脑细胞坏死,对中枢神经造成永久性损伤。
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